Familiegesprek (eventueel samen met psycholoog)
Verwijsbrief thuisverpleegkundige
Aanvraag MDO i.s.m. maatschappelijk werker
Infofolder bezorgen aan mantelzorger
Huisarts informeren over opname, mutatie, ontslag in samenspraak met maatschappelijk werker
Ontslag of doorverwijzing bespreken met betrokkenen
Aanpassen hulpinstrumenten aan de thuissituatie i.s.m. thuisverpleegkundige