De sectorverantwoordelijke is attent voor cognitieve stoornissen en een niet-pluis-gevoel bij cliënten tijdens de huisbezoeken. Zij maakt de verzorgende er ook regelmatig attent op en vraagt hierover terugkoppeling, bv. op de wijkwerking.
De sectorverantwoordelijke legt de nodige contacten met de mantelzorger en andere zorg- en hulpverleners, bv. de thuisverpleegkundige of de huisarts om af te spreken wie welke stappen onderneemt en/of een zorgoverleg (MDO) aangewezen is. Zij koppelt de afspraken terug naar de verzorgenden.
De verzorgende is, zoals elke zorg- en hulpverlener alert voor cognitieve stoornissen en een niet-pluis-gevoel bij patiënten:
- Signaleer het niet-pluis-gevoel aan je verantwoordelijke en bespreek het met je collega's tijdens de wijkwerking/teamoverleg. Spreek samen af hoe en wie dit verder aanpakt en opvolgt.
- Staat de patiënt en zijn omgeving ervoor open, geef de Folder 'Nu of later: vergeetachtigheid, blijf er niet mee zitten!' en vul het Formulier 'Niet-pluis-gevoel' in.
- Stimuleer hen om naar de huisarts te gaan indien 2 of meerdere items positief worden gescoord.
- Heeft de patiënt en/of mantelzorger geen inzicht in de situatie of staat hij niet open voor het invullen van het formulier, bespreek het met je verantwoordelijke, die met medeweten van de betrokkene(n) de huisarts op de hoogte kan brengen van de veranderingen en de situatie verder opvolgt.
